Dermatologia

Consulta Dermatologia

A especialidade de Dermatologia e Venereologia incorpora a componente dermatológica que faz o diagnóstico, o tratamento e o acompanhamento das doenças da pele e as situações relacionadas com cabelo e unhas e a componente venereológica, onde se inserem o estudo, o tratamento e a investigação das doenças sexualmente transmissíveis.

É uma especialidade médico-cirúrgica, pois engloba tanto a abordagem clínica, quanto a abordagem cirúrgica.

Principais patologias/doenças

As condições dermatológicas mais frequentes incluem:

Acne

É uma doença de pele bastante frequente, que acomete a maior parte dos adolescentes, porém não se restringe a eles. As principais modificações que ocorrem na pele e nos cabelos estão relacionadas com a atividade hormonal que se inicia nessa fase.

Alopécia

A Alopecia Areata é uma doença que provoca a queda de cabelo. A etiologia é desconhecida, mas tem alguns fatores implicados, como a genética e o sistema auto-imune. O cabelo começa a cair formando pequenas ou grandes áreas sem cabelo.

Cancro da Pele

O cancro é provocado pelo crescimento anormal e descontrolado das células que compõem a pele. Estas células dispõem-se formando camadas e, de acordo com a camada afetada, assim se define os diferentes tipos de cancro. Os mais comuns são os carcinomas basocelulares e os espinocelulares. Mais raro e letal que os carcinomas, o melanoma é o tipo mais agressivo de cancro da pele. A radiação ultravioleta é a principal responsável pelo desenvolvimento de tumores cutâneos, e a maioria dos casos está associada à exposição excessiva ao sol ou ao uso de câmaras de bronzeamento. Apesar da incidência elevada, o cancro da pele não-melanoma tem baixa letalidade e pode ser curado com facilidade se detetado precocemente. Por isso, examine regularmente a sua pele e procure imediatamente um dermatologista caso perceba pintas ou sinais suspeitos.

O Melanoma tem o pior prognóstico e o mais alto índice de mortalidade. Embora o diagnóstico do melanoma normalmente traga medo e apreensão aos pacientes, as chances de cura são de mais de 90%, quando há deteção precoce da doença. O melanoma, em geral, tem a aparência de uma pinta ou de um sinal na pele, em tons acastanhados ou enegrecidos. Porém, quando se trata de melanoma, a “pinta” ou o “sinal” em geral mudam de cor, de formato ou de tamanho, e podem causar sangramento. Por isso, é importante observar a própria pele constantemente, e procurar imediatamente um dermatologista caso detete qualquer lesão suspeita. Aliás, mesmo sem nenhum sinal suspeito, uma visita ao dermatologista ao menos uma vez por ano deve ser feita.  Essas lesões podem surgir em áreas difíceis de serem visualizadas pelo paciente. Além disso, uma lesão considerada “normal” para a pessoa, pode ser suspeita para o médico.

Pessoas de pele clara, com fototipos I e II, têm mais risco de desenvolverem a doença, que também pode manifestar-se em indivíduos negros ou de fototipos mais altos, ainda que mais raramente. O melanoma tem origem nos melanócitos, as células que produzem melanina, o pigmento que dá cor à pele. Normalmente, surge nas áreas do corpo mais expostas à radiação solar. Em estágios iniciais, o melanoma desenvolve-se apenas na camada mais superficial da pele, o que facilita a remoção cirúrgica e a cura do tumor. Nos estágios mais avançados, a lesão é mais profunda e espessa, o que aumenta a chance de metástase para outros órgãos e diminui as possibilidades de cura. Por isso, o diagnóstico precoce é fundamental. Casos de melanoma metastático, em geral, apresentam pior prognóstico e dispõem de um número reduzido de opções terapêuticas. A hereditariedade desempenha um papel central no desenvolvimento do melanoma. Nesse sentido, familiares de pacientes diagnosticados com a doença devem submeter-se a exames preventivos regularmente, pois o risco aumenta quando há casos registados em familiares de primeiro grau.

Dermatite ou Eczema de Contato

É uma reação inflamatória na pele decorrente da exposição a um agente capaz de causar irritação ou alergia. Existem dois tipos de dermatite de contato: a irritativa e a alérgica.

Hemangioma

São formações tumorais benignas de capilares e vasos sanguíneos. Aparecem na pele como manchas ou tumorações avermelhadas e arroxeadas. Podem representar apenas alterações estéticas, mas casos desde o nascimento podem ser mais extensos e levar a sangramentos, distúrbios da coagulação e compressão de órgãos vizinhos. É extremamente rara a transformação de um hemangioma numa lesão maligna.

Queratose Actínica

É uma lesão vermelha e escamosa. Aparece com mais frequência no rosto, nas orelhas, nos lábios, no dorso das mãos, no antebraço, nos ombros, no colo, no couro cabeludo de pessoas calvas ou em outras áreas do corpo expostas ao sol. Inicialmente, as lesões são pequenas, e normalmente é mais fácil reconhecê-las pelo tato, onde conseguimos sentir a lesão escamativa. A presença de queratoses indica lesão solar, e a lesão pode evoluir para cancro da pele.

Urticária

São lesões vermelhas e inchadas, como vergões, que aparecem na pele rapidamente e dão muita comichão. As lesões podem ser pequenas, isoladas ou juntar-se e formar grandes placas vermelhas, com desenhos e formas variadas. Pode aparecer em qualquer área do corpo. Normalmente as lesões mudam de lugar e algumas vão sumindo e outras aparecendo.

Verrugas

São proliferações benignas da pele causadas pelo papilomavírus humano (HPV). A infeção ocorre nas camadas mais superficias da pele ou mucosas, ativando o crescimento anormal das células da epiderme.

Vitiligo

é uma doença caraterizada pela perda da coloração da pele. As lesões formam-se devido à diminuição ou ausência de melanócitos (as células responsáveis pela formação da melanina, pigmento que dá cor à pele) nos locais afetados. As causas da doença ainda não estão claramente estabelecidas, mas as alterações autoimunes parecem estar associadas ao vitiligo. Além disso, alterações ou traumas emocionais podem estar entre os fatores que desencadeiam ou agravam a doença.